ETIOLOGÍA DEL DAÑO CEREBRAL II

ETIOLOGÍA DEL DAÑO CEREBRAL II

ESCLEROSIS MÚLTIPLE
l Enfermedad de causa Desconocida (Idiopática), caracterizada por múltiples lesiones y pérdida de la sustancia blanca del sistema nervioso central (Encéfalo y ME)
l Estas lesiones aparecen en brotes, desencadenando el cuadro clínico según la localización de las placas.
l Generalmente comienza entre los 20 y los 40 años, siendo en las mujeres en donde se observa una mayor incidencia.
l Aunque se desconocen las causas, existe una teoría que plantea la posibilidad de que la E.M es una secuela de una infección viral adquirida en la infancia con un largo periodo de latencia.


Manifestaciones clínicas de la EM
l Aunque cualquier parte del sistema nervioso central puede ser potencialmente afectada por esta patología Autoinmune, las regiones más atacadas son:
l El Nervio Óptico
l La Médula Espinal
l El Tronco Cerebral
l El Cerebelo

l Los síntomas más frecuentes son: • Trastorno para Caminar; debilidad en las piernas; pérdida de equilibrio, • Trastornos Visuales (disminución o pérdida de la visión en uno o ambos ojos; visión doble) En el 25% de los casos ocurre una pérdida brusca de la agudeza visual, en forma unilateral, acompañado de dolor en el ojo afectado que cede espontáneamente en pocas semanas
l Trastornos sensitivos (sensación de hormigueo o adormecimiento en distintas partes del cuerpo)
l Vértigo y Fatiga (la falta de tolerancia al esfuerzo físico).
l Torpeza en los movimientos delicados de las manos
l Trastorno en manejo de esfínteres
l Trastornos del Lenguaje:
l Suele darse una pronunciación de las palabras sílaba por sílaba y con una entonación lenta e irregular, lo que se conoce como Habla Escándida
l Son comunes alteraciones Psicopatológicas como la Depresión que puede ser debida como consecuencia de la propia alteración neurológica o por causa psicológica.
l En las etapas avanzadas pueden presentar un cuadro de Demencia.

Tipos de Esclerosis Múltiple


l 1. EM con Recaídas o Remisiones:

l Aparecen nuevamente brotes de síntomas.

l Éstos pueden ser Nuevos o los Actuales se Agravan.
2. EM Benigna:

l Después de uno o dos brotes se da la recuperación completa.

l No empeora con el tiempo.

l Tiende a estar asociada con síntomas menos graves.
l 3. EM Progresiva Primaria:

l Se caracteriza por la Ausencia de ataques definidos pero hay un comienzo lento y un empeoramiento constante de los síntomas.

l 4. EM Progresiva Secundaria:

l El curso de la enfermedad supone Incapacidad Progresiva pero en esta ocasión con la aparición de Brotes Superpuestos.

DIAGNÓSTICO DE LA EM
l Clínica

l Análisis del líquido Encéfalo-Raquídeo

l Potencial Evocado Visual. Mide cuánto demora un estímulo visual en llegar al cerebro. Si tarda más que el valor normal, se infiere que la mielina está dañada y por eso la conducción neuronal es más lenta.

l Resonancia Magnética en este examen se muestra imágenes donde la mielina está dañada.


TRATAMIETO EN LA EM

l El tratamiento de esta enfermedad sigue dos objetivos fundamentales:

l Evitar la progresión de la misma.
l Disminuir la intensidad de los síntomas.
l Los Corticoides como Antiinflamatorios.
l El uso de Corticoides por períodos prolongados puede producir: Osteoporosis y Úlceras.
l El Interferón: Busca atemperar el S. Inmunológico.
l Disminuye el número y la severidad de los brotes y, por lo tanto, el grado de discapacidad.
l El Ejercicio Físico en forma regular resulta beneficioso, ya que mejora la función muscular y cardíaca y disminuye la rigidez.
l Investigación con células Madre para reponer la Mielina
l Apoyo Psicológico
l Fonoaudiología
l Terapia Ocupacional

ENCEFALITIS HERPÉTICA
l
Es una afección vírica que causa una enfermedad grave con elevada mortalidad (70%) y secuelas de importancia en quienes la sobreviven

l Afecta a ambos sexos por igual y se puede presentar a cualquier edad de la vida, aunque su mayor incidencia se da sobre los 20 y 50 años
Clínica de la Encefalitis Herpética
l Es una enfermedad de carácter agudo sin clínica definida, es frecuente:

l Síndrome Febril
l Cuadro Confusional o Deterioro de Vigilia Elementos Focales Neurológicos
l Crisis Epilépticas
l Escasos o Nulos signos de Irritación Meníngea

ZONAS QUE AFECTA LA ENCEFALITIS HERPÉTICA

l Cara Basal e Interna de ambos lóbulos Temporales

l Lóbulo OrbitoFrontal

Cómo Contraer Este Virus

l Se contrae como una gripe por Fosas Nasales y el virus invade el cerebro a través Nervio Olfatorio.

Diagnóstico
l Clínica
l RM
l EEG
l TAC
l LCR

ALTERACIONESNEUROPSICOLÓGICAS
l AMNESIA ANTERÓGRADA

MENINGITIS
l Es una inflamación de las Meninges ocasionada fundamentalmente por dos tipos de infecciones:
l VÍRICA
l BACTERIANA

l También puede ser debida a Hongos, Irritaciones Químicas, Alergias a Medicamentos y Tumores

MENINGITIS
l VÍRICA
l Es el tipo de meningitis más común.
l Generalmente revierten los síntomas en dos semanas sin complicaciones
l El tratamiento suele ser sintomático (dolor de cabeza, fiebre…)

MENINGITIS
l BACTERIANA
l Es menos común
l De peor pronóstico
l Se intenta prevenir con vacunas
l El tratamiento suele ser Antibiótico

l Algunas de las secuelas que pueda generar la Meningitis Bacteriana:

l Pérdida de Audición y Visión
l Hidrocefalea
l Daño Cerebral

Síntomas y Signos Comunes en la Meningitis
Fiebre y Escalofríos
l Dolor de Cabeza
l Náuseas y Vómitos
l Fotofobia
l Alteración del estado mental y en ocasiones disminución de la conciencia *
l CUELLO RÍGIDO

l Para el Diagnóstico además de esta clínica se precisa de:
l Punción Lumbar.
l En ocasiones NI como TAC